Perfil dos pacientes acompanhados pelo SIS-HiperDia em um estado do nordeste brasileiro / Profile of patients followed by the SIS-HiperDia in a brazilian northeast state

Introdução: Atualmente a hipertensão (HAS) e o diabetes (DM) configuram-se como um importante problema de saúde pública internacional, com elevadas morbidade e mortalidade em diversas nações. O maior ônus aos sistemas de saúde do mundo relaciona-se ao conjunto de doenças crônicas não transmissíveis, no qual se insere a hipertensão e o diabetes melittus, implicando em prejuízos para os doentes, suas famílias e para a sociedade. É, portanto, imperioso conhecer as características dos acometidos por essas enfermidades. Objetivo: Caracterizar indivíduos com hipertensão e diabetes mellitus cadastradas no SIS-HiperDia no estado do Maranhão. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo, quantitativo, utilizando dados do SIS-HiperDia de 2002 a 2012. Resultados: As mulheres foram o grupo de maior representatividade dentre os cadastrados, bem como aqueles pertencentes à faixa etária de 60 a 79 anos. Na análise das complicações e fatores de risco, o AVC e o sedentarismo foram, respectivamente, os mais referidos. Conclusão: observou-se maior prevalência de hipertensão e diabetes mellitus entre as mulheres, em idades avançadas. Faz-se necessário implementar ações de saúde que visem assistir essa população alvo, bem como estratégias que auxiliem na redução das complicações e fatores de risco associados a essas doenças crônicas não transmissíveis.

Introduction: Hypertension (HTN) and diabetes (DM) are now an important public health problem. Both pose a high morbidity and mortality in several worldwide nations. The greatest burden on the world's health systems is related to chronic noncommunicable diseases, in which both hypertension and diabetes mellitus are inserted. Both disease cause harm to patients, to their families, and to society. Therefore, it is imperative to know the characteristics of those affected by these diseases. Objective: To characterize individuals with hypertension and diabetes mellitus enrolled in SIS-Hiperdia in the State of Maranhão. Patients and Methods: We carried out an observational, descriptive, and quantitative study using SIS-HiperDia data from 2002 to 2012. Results: Women were the most representative group among those enrolled, as well as those with ages ranging from 60 to 79 years. In the analysis of complications and risk factors, the most frequently mentioned events were stroke and sedentary lifestyle. Conclusion: We observed a higher prevalence of hypertension and diabetes mellitus among women at an advanced age. It is necessary to implement health actions aimed at assisting this target population, as well as strategies that help reducing the complications and risk factors associated with these noncommunicable diseases.

Perfil epidemiológico dos contatos intradomiciliares de casos de hanseníase em capital hiperendêmica no Brasil / Epidemiological profile of in-house contacts of leprosy cases in a brazilian hypertendemic capital / Perfil pidemiológico de los contactos em casa de casos de leprosa em uma capital hipertendémica brasileña

Objetivo: Avaliar a situação dos contatos intradomiciliares dos casos de hanseníase notificados no ano de 2012 em São Luís/Maranhão. Métodos: Estudo quantitativo-descritivo-transversal, com coleta de dados utilizando-se instrumento estruturado. Resultados: A maioria dos contatos intradomiciliares eram mulheres (51,87%), idade entre 0 e 20 anos (40,29%), parentesco consanguíneo de 1º grau (54,92%), forma dimorfa (59,78%) e multibacilares (75,53%). Do total, 1880 (67,96%) não realizaram o exame dermatoneurológico. Entre os examinados, houve maior frequência no distrito Bequimão (28,48%), no qual 59,82% eram mulheres, idade entre 0 a 20 anos (44,77%). Ao exame, 91,27% apresentou-se normal. Dentre os suspeitos, 36,73% tinham hanseníase, 58,21% possuíam cicatriz da 1ª dose da BCG e 59,98% foram encaminhados a vacinação. A prevalência da doença entre os contatos foi de 1,62%. As ações da vigilância de contatos classificaram-se como precárias em São Luís. Conclusão: A maioria dos contatos registrados não foi examinada, evidenciando necessidade de fortificação das ações da vigilância no município

Objective: To evaluate the situation of in-house contacts of the cases of leprosy reported in 2012 in São Luis, Maranhão. Methods: Quantitative cross-sectional descriptive study, with data collection using a structured instrument. Results: The majority of in-house contacts were women (51.87%), from 0 to 20 years of age (40.29%), first-degree kinship (54.92%), dimorphic shape (59.78) and multibacillary (75.53%). In total, 1880 (67.96%) did not take the dermato-neurological exam. Among those tested, there was a greater frequency in the Bequimão district (2.48%), 59.82% were women, from 0 to 20 years of age (44.77%). On the exam, 91.27% were normal. Among those suspected of carrying the disease, 36.73% had leprosy, 58.21% had scars from the first dose of BCG and 59.98% were sent to receive vaccination. The prevalence of the disease among the contacts was 1.62%. The actions of contact monitoring were classified as precarious in São Luis. Conclusion: The majority of registered contacts were not examined, highlighting the need for strengthening of monitoring efforts in the city

Objetivo: Evaluar la situación de los contactos intradomiciliares de los casos de hanseniasis notificados en el año 2012 en São Luis - MA. Métodos: Estudio cuantitativo-descriptivo-transversal, con recolección de datos utilizando instrumento estructurado. Resultados: La mayoría de los contactos intradomiciliares eran mujeres (51,87%), edad entre 0 y 20 años (40,29%), parentesco consanguíneo de primer grado (54,92%), forma dimorfa (59,78%), multibacilares (75,53%). Del total, 1880 (67,96%) no realizaron el examen dermatoneurológico. Entre los examinados, hubo mayor frecuencia en el distrito de Bequimão (28,48%), el 59,82% eran mujeres, entre 0 a 20 años (44,77%). En el examen, el 91,27% se presentó normal. Entre los sospechosos, el 36,73% tenían hanseniasis, el 58,21% tenía cicatriz de la 1ª dosis de BCG y el 59,98% fueron encaminados a la vacunación. La prevalencia de la enfermedad entre los contactos fue del 1,62%. Las acciones de la vigilancia de contactos se clasificaron como precarias en San Luis. Conclusión: La mayoría de los contactos registrados no fueron examinados, evidenciando necesidad de fortificación de las acciones de la vigilancia en el municipio

Perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase: contribuições para a enfermagem / Perfil socio-epidemiológico y clínico de adultos mayores afectados por la lepra: contribuciones para la enfermería / Social-epidemiologic and clinical profile of elderly people affected by leprosy: contributions to nursing

tracing the social-epidemiologic and clinical profile of old people affected by leprosy. Method: a descriptive study of a quantitative approach, with a sample of 60 elderly people affected by leprosy, in two rehabilitation centers in São Luís (MA). A semi-structured questionnaire was used, containing identification data, social epidemiologic and clinical aspects, analyzed by the program EpiInfo version 7. Results: among the elderly, most were between 60 to 69 years old (53,3%), male (58,3%), brown color (66,6%), married (45%) and up to 6 (six) household contacts (76,6%). In relation to the operational rating, 95% were Multibacillary forms, with predominance to the Dimorphic (60%) and Wirchowiana (25,5%), the majority in 1 degree of disability (45%) and making use of multidrug therapy/Multibacillary/12 doses (93%). Conclusion: this information can contribute to different aspects and managerial assistance, as well as make it possible to provide integral care as advocates the principles and guidelines of the Unified Health System...

traçar o perfil socioepidemiológico e clínico de idosos afetados por hanseníase. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa com uma amostra de 60 idosos afetados por hanseníase em dois Centros de Reabilitação em São Luís - MA. Foi utilizado um questionário semiestruturado contendo dados de identificação, aspectos socioepidemiológicos e clínicos, analisados pelo programa EpiInfo versão 7. Resultados: dentre os idosos, a maioria tinha entre 60 a 69 anos (53,3%), sexo masculino (58,3%), cor parda (66,6%), casados (45%) e com até 6 (seis) contatos intradomiciliares (76,6%). Em relação à classificação operacional, 95% eram Multibacilares, com predominância para a forma Dimorfa (60%) e Wirchowiana (25,5%), a maioria em grau 1 de incapacidade (45%) e fazendo uso de Poliquimioterapia/Multibacilar/12 doses (93%). Conclusão: essas informações podem contribuir para diferentes aspectos gerenciais e assistenciais, bem como possibilitarem à prestação do cuidado integral, conforme preconiza os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde...

trazar el perfil socio-epidemiológico y clínico de las personas mayores afectadas por la lepra. Método: un estudio descriptivo de un enfoque cuantitativo con una muestra de 60 personas mayores afectadas por la lepra en dos centros de rehabilitación en São Luís (MA). Se utilizó un cuestionario semi-estructurado, que contiene los datos de identificación, socioepidemiológicos y aspectos clínicos, analizados por el programa EpiInfo versión 7. Resultados: entre los ancianos, más tenidos entre 60 y 69 años (53,3%) masculinos (58,3%), color marrón (66,6%) casados (45%) y hasta 6 (seis) contactos intradomiciliares (76,6%). En lo referente a la calificación operativa, 95% eran las formas Multibacilares, con predominio de la forma Dimorfa (60%) y Wirchowiana (25,5%), la mayoría en 1 grado de discapacidad (45%) y haciendo uso de terapia multidrogas/Multibacilares/12 dosis (93%). Conclusión: esta información puede contribuir a diferentes aspectos y asistencia gerencial, así como que permitan brindar atenciones integrales como defensoras de los principios y directrices del sistema unificado de salud...

Neural complications and physical disabilities in leprosy in a capital of northeastern Brazil with high endemicity / Complicações neurais e incapacidades em hanseníase em capital do nordeste brasileiro com alta endemicidade

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease whose etiologic agent is Mycobacterium leprae, manifested by dermatological and neurological signs and symptoms. OBJECTIVE: To investigate neural changes and the degree of physical disability in the eyes, hands and feet before and after treatment, as well as sociodemographic and clinical profile of patients affected by leprosy. METHOD: A longitudinal epidemiological study comprising 155 patients with leprosy, from a spontaneous demand, diagnosed between March 2010 and February 2011, and treated with multidrug therapy (MDT) between March 2010 and July 2012 in a program for leprosy eradication in São Luis (MA), Brazil. RESULTS: Before treatment, 46.5% of patients were considered as borderline, 51.6% had some alteration in the eyes and 52.3% in the feet, and the radial nerve (18.7%) was the most affected. There was a statistically significant difference between the changes in the radial nerve at the beginning of and after treatment. CONCLUSIONS: The analysis points to late diagnosis, as some patients have had abnormal neural and physical disabilities before treatment. .

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, que se manifesta por sinais e sintomas dermatoneurológicos. OBJETIVO: investigar as complicações neurais e o grau de incapacidades físicas nos olhos, mãos e pés antes e após o tratamento, bem como o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes acometidos pela hanseníase. MÉTODO: Estudo epidemiológico do tipo longitudinal constituído por 155 pacientes com hanseníase, a partir da demanda espontânea, diagnosticados no período de março de 2010 a fevereiro de 2011 e tratados com poliquimioterapia (PQT) entre março de 2010 a julho de 2012, em um programa de eliminação da hanseníase, no município de São Luís (MA). RESULTADOS: Antes do tratamento, 46,5% dos pacientes apresentaram forma dimorfa, 51,6% possuíam alguma alteração nos olhos e 52,3% nos pés, sendo o nervo radial (18,7%) o mais acometido. Houve diferença estatisticamente significante entre as complicações do nervo radial no inicio e após o tratamento. CONCLUSÕES: Evidenciou-se a presença do diagnóstico tardio, posto que alguns pacientes já apresentavam complicações neurais e incapacidades físicas antes do tratamento. .

Epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy patients assisted at a referral service in the state of Maranhão, Brazil / Aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais de portadores de hanseníase atendidos em um serviço de referência no estado do Maranhão

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, and operational aspects of leprosy carriers. METHODS: A cross-sectional study leprosy patients assisted in São Luis, MA, was performed. RESULTS: Of the 85 cases analyzed, 51.7 percent were male participants, and 60 percent were brown. Concerning the age, 54.8 percent of women were between 35 and 49 years, and 57.6 percent of men were between 20 and 34 years. Lepromatous leprosy was found in 42.3 percent of cases, and the multibacillary form was found in 72.9 percent. The skin smear was positive in 42.3 percent. The occurrence of reaction was found in 43.5 percent of cases, and 83.5 percent had no Bacillus Calmette-Guérin scar. Leprosy in the family was reported by 44.7 percent of the patients. Most of the individuals (96.4 percent) lived in houses made of brick with more than three rooms (72.6 percent) and two persons per room (65.1 percent). Concerning the level of education, 41.4 percent of women and 34.1 percent of men had more than one to three years of education. The most evaluated age group in the beginning of the treatment was that of 35 to 49 years with a Grade 0 incapability (64.5 percent), and that in the end was the age group of 20 to 34 (29.9 percent) with Grade 0, 30.7 percent Grade 1, and 11.5 percent Grade 2. CONCLUSIONS: The frequency of multibacillary forms found in this study and the cases in family members point out delayed diagnoses. Thus, early diagnosis and appropriate treatment are important in decreasing the outcome of disabilities.

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae. Este estudo descreve os aspectos epidemiológicos, clínicos e operacionais de portadores de hanseníase. MÉTODOS: Estudo transversal, realizado no município de São Luis, MA. RESULTADOS: Foram analisados 85 casos, sendo 51,7 por cento, do sexo masculino e cor parda (60 por cento). As mulheres tinham entre 35 a 49 anos de idade (54,8 por cento) e os homens entre 20 a 34 (57,6 por cento). A forma virchowiana foi mais frequente (42,3 por cento), a classe operacional a multibacilar (72,9 por cento) e baciloscopia positiva em 42,3 por cento. Houve ocorrência de reação em 43,5 por cento, e ausência da cicatriz da Bacillus Calmette-Guérin (BCG) em 83,5 por cento. Hanseníase na família foi referida por 44,7 por cento. As casas eram de alvenaria (96,4 por cento), tinham mais de 3 cômodos (72,6 por cento), dormindo duas pessoas por cômodo (65,1 por cento). Quanto aos anos de estudo, 41,4 por cento de mulheres e 34 por cento de homens tinham de um a três anos. A faixa etária entre 35 e 49 anos foi a mais avaliada com Grau 0 de incapacidade, no início do tratamento (64,5 por cento) e no final, foi entre 20 e 34 e destes 29,9 por cento tinham Grau 0, 30,7 por cento Grau 1 e 11,5 por cento Grau 2. CONCLUSÕES: A frequência das formas multibacilares e casos em familiares indicam diagnósticos tardios, reforçando a importância do diagnóstico precoce e tratamento adequado, para a redução do aparecimento de incapacidades.

Aspectos epidemiológicos dos contatos de hanseníase no Município de São Luís-MA / Epidemiological aspects of leprosy contacts in the in the municipality of São Luís-MA

Realizou-se um estudo retrospectivo no município de São Luís – MA, com o objetivo de descrever a situação dos contatos de Hanseníase. Os resultados apontaram que o distrito sanitário do Bequimão apresentou maior número de contatos (38,8%). Observou-se maior freqüência de contatos do sexo feminino (50,3%), idade acima de 14 anos (66,5%) e com parentescos consangüíneos de 1o Grau (59,1%) com o caso índice. Quanto à situação vacinal com BCG dos contatos, em 66,5% a informação não estava registrada e 33,4% foram vacinados. De um total de 583 contatos examinados, 6,5 % tiveram diagnóstico de Hanseníase sendo a forma Dimorfa diagnosticada em 44,7% dos contatos. Na avaliação da execução das atividades de vigilância de contatos, na maioria dos distritos foi considerada precária, exceto para os distritos sanitários do Itaqui-Bacanga e Vila Esperança, considerados regulares. Conclui-se que há uma necessidade de intensificação das ações de vigilância epidemiológica e o controle dos contatos de hanseníase deve constituir-se em um dos pilares das ações para eliminar essa doença como problema de saúde pública.

A retrospective study was made in São Luís, Maranhão, aiming to describe the situation of leprosy contacts. The results point the sanitary district of Bequimão with the highest number of contacts (38,8%). Female con-tacts were more frequent (50,3%), as well as older than 14 (66,5%) and with first degree blood relation (59,1%) to the index case. Regarding the BCG vaccine situation of contacts, in 66,5% this information wasn't registered and 33,4% were vaccinated. From a total of 583 exam-ined contacts, 6,5% had a leprosy diagnosis, the border-line type diagnosed in 44,7% of them. The evaluation of contact surveillance activities performed was considered precarious in the majority of the districts, exception made to the sanitary districts of Itaqui-Bacanga and Vila Esperança, considered regular. It is concludedthat there's a need to stregthen epidemiologic surveil-lance actions and that leprosy contacts control must become one of the pillars of actions to eliminate this disease as a public health problem.

Perfil dos pacientes com hanseníase em área hiperendêmica da Amazônia do Maranhão, Brasil / Profile of the leprosy patients of hiperendemic area Amazonian Maranhão, Brazil

Estudo transversal, realizado de agosto/1998 a novembro/2000, envolvendo 207 pacientes hansenianos com o objetivo de analisar o perfil socioeconômico, demográfico e ambiental e as incapacidades físicas em decorrência da doença. O estudo foi desenvolvido em Buriticupu, área hiperendêmica em hanseníase, localizado na Amazônia do Maranhão. O grau de incapacidade foi determinado de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil. A avaliaçäo clínica e os resultados do exame físico foram registrados em uma ficha padronizada. Observou-se predomínio de pessoas casadas (45,9 por cento), com escolaridade de 1º grau (56 por cento), lavradores (40,1 por cento), com renda familiar inferior a um salário mínimo (76,3 por cento), na faixa etária de 14 a 44 anos (63,3 por cento), do gênero masculino (60,9 por cento) e da cor parda (67,6 por cento). 44 por cento residiam em casa de taipa, 82,6 por cento destinavam os dejetos em fossa negra, 63,8 por cento lançavam o lixo a céu aberto, 58 por cento utilizavam água proveniente de poço e 51,7 por cento näo tratavam a água utilizada para ingestäo. A maioria (75,4 por cento) apresentava algum grau de incapacidade física, sendo predominante o Grau I (67,6 por cento). Os segmentos mais afetados foram pés (62,3 por cento), olhos (51,2 por cento) e mäos (7,2 por cento), sendo o maior percentual de incapacidades físicas observado entre os da forma dimorfa (93 por cento) principalmente em mäos e pés, e na forma virchowiana maior freqüência de incapacidades oculares. Conclui-se que a hiperendemicidade associada a precárias condições socioeconômicas e ao elevado índice de incapacidades físicas podem interferir na qualidade de vida dos pacientes